Ce este furunculoza interdigitală?
Este o inflamație sub formă de noduli localizată în zona interdigitală. Leziunile pot fi dureroase, furunculii/chistii se pot rupe și pot elimina un lichid clar, purulent (albicios), cu aspect sanguinolent sau gălbui în special dacă devin infectați.
Sunt foarte mulți factori care pot contribui la dezvoltarea acestor furunculi interdigitali ceea ce îi poate face destul de dificil de tratat.
Cum se dezvoltă acești noduli interdigitali?
Este o reacție inflamatorie a foliculilor piloși aflați interdigital, aceștia se inflamează și se rup creând și mai multă inflamație în țesuturile înconjurătoare iar în final se pot deschide la suprafață pielii (ulcerează) și eliberează conținutul sub formă de secreție de diverse culori (transparent, albicios, gălbui, sanguinolent sau combinații).
Acest process afectează starea pacientului pentru că afecțiunea este iritantă și pruriginoasă (mâncărime), câinele se va linge frecvent iar linsul va traumatiza și mai mult foliculii piloși contribuind la ruptură acestora și la un ciclu continuu al inflamației și iar în final apariția infecției. Dacă nu sunt tratați rapid, vor apărea infecții profunde și în final țesut cicatricial.
Cu ce poate fi confundată cel mai frecvent furunculoza interdigitală?
Cea mai frecvența “confuzie” este suspiciunea unei tumori (neoplasm) și deși nu este imposibil să avem așa ceva, este un diagnostic foarte rar.
O altă confuzie poate fi făcută cu prezența unui corp străîn (ex. ariste)
Ce determina furunculoza interdigitală?
Este bine să știm că este o cauza secundară a unei afecțiuni primare.
Alergiile reprezintă o cauza frecvența care pot induce inflamație interdigitală și reprezintă poate cea mai comună cauza a furunculozei interdigitale la câine.
Alți factori care cresc foarte mult riscul dezvoltării acestor noduli interdigitali (furunculi) au origine mecanică. În general fricțiune (frecare) în spațiul interdigital care determina inflamația foliculilor piloși.
- Există predispoziția anumitor rase de câine de a dezvoltă furunculoza interdigitală: rasele cu par scurt că : Pit bull terrier, Buldogii și Labradorii Retriveri dar și Ciobanestii Germani
- Câinii care prezintă traumatism în zona membrelor secundar calcării pe suprafețe dure, neregulate
- Câinii care sunt obezi și care pun presiune excesivă pe membere
- Câinii cu artrită sau care prezintă durere și nu au călcătură echilibrată
- Anumite defecte conformationale: frecvent întâlnim această predispoziție la Buldogi
Cel mai frecvent majoritatea câinilor prezintă furunculoza interdigitală secundar combinației dintre alergie și a factorilor mecanici.
Mai puțîn frecvent furunculoza interdigitală apare secundar demodiozei, a prezenței unor corpi străini sau în bolile endocrinoe (ex. hipotiroidism)
Care sunt semnele prezenței furunculozei interdigitale?
Dacă câinele tău prezintă această afecțiune, vei observă noduli (umflături, proeminente) roșiatice interdigitale iar câinele probabil că se linge sau roade zona respectivă foarte des. În cazuri severe vei observe pete de sânge unde calcă iar dacă câinele tău prezintă durere va începe să schioapete sau chiar va refuză să umble.
Cum diagnosticăm cauza/cauzele furunculozei interdigitale?
- Avem nevoie bineînțeles de un istoric detaliat și de o examinare clinică a pacientului
- În același timp, în funcție de prezentarea clinică putem solicită anumite teste suplimentare pentru a verifică dacă sunt prezenți paraziți (ex Demodex spp), bacterii sau fungi/levuri. Putem efectua în funcție de caz raclat cutanat, tricografie, examene citologice (pentru a vedea ce tip de cellule sunt prezente). Uneori poate fi necesar să luăm o cultuta bacteriană în vederea identificării bacteriei și a susceptibilității acesteia la antibiotic dar de cele mai multe ori (probabil în majoritatea cazurilor) nu vom folosi antibioterapie în tratamentul furunculozei interdigitale.
- Dacă suspectăm o afecțiune alergică concurență vom parcurge pașii pentru identificarea și tratarea concomitentă a acestei afecțiuni.
- În funcție de vârstă pacientului sau/și de cronicitate putem verifică dacă este prezența o afecțiune endocrina și putem solicită teste din sânge (biochimie, hemoleucograma și/sau dozarea anumitor hormoni)
Cum tratăm furunculoza interdigitală?
Scopul principal al tratamentului este să identificăm și să controlăm cauza primară (cea care a determinat apariția afecțiunii).
Dacă cauza primară este alergia (ex. Dermatita atopica canină +/- Reacția adversă la hrană), tratamentul probabil va include în etapă inițială sau pentru menținere: medicație antiinflamatoare (glucocorticoizi, oclacitinib sau/și ciclosporina), diete speciale (în funcție de recomandarea medicului dermatolog specialist).
Infecțiile secundare pot necesită antibioterapie pe termen lung, uneori 6-12 săptămâni dar recomandarea este să evităm pe cât posibil administrarea antibioticelor.
Tratamente topice (locale) sunt tratamentul preferat și prima opțiune pentru controlul furunculozei interdigitale, iar în funcție de prezentare putem opta pentru tratament cu glucocorticoizi, tratament cu produse antiseptice (ex. clorhexidină), tratament cu soluții astringențe, combinații ale acestora, etc.
Dacă avem modificări neurologice/ortopedice sau/și nutriționale (ex. obezitate) care pot promova formarea furunculozei interdigitale, tratamentul va include și abordarea și corectarea pe cât posibil a acestor factori favorizanti prin medicație specifică sau terapie nutriționala, în funcție de caz.
În cazurile severe poate fi recomandată terapia cu laser sau podoplastie dar acestea sunt recomandate când alte terapii nu funcționează.
Care este prognosticul pentru furunculoza interdigitală?
Multe cazuri răspund favorabil dacă cauza primară este identificată și tratată corespunzător. Dacă identificarea și tratamentul cauzei primare nu este efectuat corespunzător, furunculoza va reapărea frecvent determinând inflamație cronică, testut cicatricial (fibroză) și durere în funcție de caz, iar prognosticul devine rezervat.
– Dr. Elisa Samuel (Bădulescu) Dip. ECVD
Specialist European Dermatologie Veterinară recunoscut EBVS
